{"id":1683,"date":"2021-02-22T11:06:39","date_gmt":"2021-02-22T09:06:39","guid":{"rendered":"http:\/\/rufso.org\/?p=1683"},"modified":"2021-02-22T11:06:39","modified_gmt":"2021-02-22T09:06:39","slug":"1683","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rufso.ac.cd\/journal\/rjsse\/2021\/02\/22\/1683\/","title":{"rendered":"Formuler Des Strategies De Relevement D\u2019un Secteur De La Sante En Crise"},"content":{"rendered":"

Le rel\u00e8vement faisant suite \u00e0 des destructions de grande ampleur peut offrir une chance unique de repenser tout le secteur de la sant\u00e9 et de le planifier en adoptant une approche globale et rationnelle. Dans de nombreux pays, le secteur de la sant\u00e9 conna\u00eet une croissance organique au fil des ans, et est fa\u00e7onn\u00e9 par d\u2019innombrables d\u00e9cisions d\u2019ordre politique et \u00e9conomique qui n\u2019ont aucun lien les unes avec les autres. M\u00eame dans les pays o\u00f9 l\u2019approche des soins de sant\u00e9 primaires domine le discours depuis longtemps, certaines distorsions, comme le biais en faveur de l\u2019h\u00f4pital, peuvent persister avec force, car certains y ont largement int\u00e9r\u00eat. Dans certains cas, les autorit\u00e9s re\u00e7oivent des volumes de fonds importants pour rem\u00e9dier aux principales distorsions de l\u2019allocation. L\u2019atmosph\u00e8re de changement qui r\u00e8gne dans une telle situation peut amoindrir la r\u00e9sistance de ceux qui souhaitent pr\u00e9server le statu quo.<\/p>\n

De\u00a0 plus, \u00e9tant\u00a0 donn\u00e9\u00a0 l\u2019optimisme\u00a0 qui\u00a0 caract\u00e9rise\u00a0 habituellement les\u00a0 phases\u00a0 de\u00a0 reconstruction,\u00a0 il\u00a0 faut veiller\u00a0 \u00e0\u00a0 ne\u00a0 pas\u00a0 prendre\u00a0 de\u00a0 d\u00e9cisions\u00a0 d\u2019investissement\u00a0 \u00e0\u00a0 la\u00a0 l\u00e9g\u00e8re\u00a0 parce\u00a0 qu\u2019on\u00a0 peut\u00a0 raisonnablement envisager de b\u00e2tir un secteur de la sant\u00e9 \u00e9quitable et viable (\u00e0 long terme), m\u00eame si cet objectif demeure ambitieux. La refondation du secteur de la sant\u00e9 doit aller au-del\u00e0 des aspects mat\u00e9riels, qui monopolisent en g\u00e9n\u00e9ral l\u2019attention des d\u00e9cideurs. Pour saisir cette opportunit\u00e9 et revoir l\u2019\u00e9valuation de tout le secteur, il faut aussi revoir les syst\u00e8mes juridiques, r\u00e9glementaires et de gestion, ainsi que les mod\u00e8les de prestation des soins. Si la refondation du secteur repose sur une bonne compr\u00e9hension de la situation, elle peut \u00eatre un succ\u00e8s. Inversement, les changements inspir\u00e9s de recettes import\u00e9es, souvent sans avoir \u00e9t\u00e9 test\u00e9es, et impos\u00e9es par des acteurs ext\u00e9rieurs dont le seul m\u00e9rite est d\u2019apporter un soutien important, sont souvent vou\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9chec. Un compromis \u00e9quilibr\u00e9 entre le point de vue des acteurs du secteur qui connaissent bien le pays et celui des acteurs ext\u00e9rieurs familiaris\u00e9s avec les promesses et les \u00e9cueils des processus de transition devrait permettre de d\u00e9boucher sur une strat\u00e9gie de rel\u00e8vement raisonnable et efficace.<\/p>\n

Dans la plupart des cas, le rel\u00e8vement d\u2019un secteur de la sant\u00e9 en crise requiert:<\/p>\n

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  1. D\u2019\u00e9tendre la\u00a0 prestation\u00a0 des\u00a0 services\u00a0 de\u00a0 mani\u00e8re\u00a0 \u00e0\u00a0 couvrir\u00a0 les\u00a0 zones\u00a0 et\u00a0 les\u00a0 populations neglig\u00e9es; dans certains cas, le processus suppose de fusionner des services de sant\u00e9 jusque- l\u00e0 cloisonn\u00e9s.<\/li>\n
  2. D\u2019am\u00e9liorer la technicit\u00e9 des soins propos\u00e9s ; les usagers doivent pouvoir acc\u00e9der aux actes chirurgicaux de\u00a0 base,\u00a0 aux\u00a0 services\u00a0 de\u00a0 laboratoire\u00a0 et\u00a0 autres\u00a0 aides\u00a0 au\u00a0 diagnostic,\u00a0 ainsi\u00a0 qu\u2019\u00e0 l\u2019hospitalisation.<\/li>\n
  3. D\u2019adopter de nouveaux mod\u00e8les de prestation des services si les mod\u00e8les appliqu\u00e9s sont jug\u00e9s obsol\u00e8tes \u00e0 la lumi\u00e8re des nouveaux besoins r\u00e9sultant de l\u2019\u00e9volution de l\u2019environnement.<\/li>\n
  4. D\u2019augmenter le rendement des facteurs absorb\u00e9s par le processus de prestation, de mani\u00e8re \u00e0 d\u00e9gager des ressources qui pourront profiter aux actions mentionn\u00e9es ci-dessus.<\/li>\n<\/ol>\n

    Ainsi, refonder un secteur en crise suppose d\u2019en am\u00e9liorer l\u2019\u00e9quit\u00e9, l\u2019efficacit\u00e9, l\u2019ad\u00e9quation et l\u2019efficience. Ces aspects peuvent recevoir des degr\u00e9s d\u2019attention diff\u00e9rents selon les perceptions et les priorit\u00e9s des d\u00e9cideurs, ainsi que les limites de leur action.<\/p>\n